他とは異なる医療システム
伝統的な中国医学 (中医 zhōngyī) は、継続的に実践されている世界最古の医学伝統であり、2,500 年にわたって開発され、今日でも広く臨床で使用されている診断と治療のシステムです。世界人口の約 4 分の 1 が、一次医療として、または西洋医学と並行して、何らかの形で TCM を利用しています。 Chinese Astronomy: Mapping the Stars for 4,000 Years もお楽しみいただけます。
TCM を深遠な伝統的知恵と見るか、それとも科学以前の名残 (そして議論は激しい) と見るかにかかわらず、その歴史的発展はそれ自体興味深いものです。つまり、現代西洋医学を生み出したギリシャ由来のシステムとは独立して進化した並行医学の伝統です。
基本的な概念
TCM は西洋の生物医学とは根本的に異なる理論的基盤に基づいています。
气 (qì) — "生命エネルギー"、"生命力"、または"呼吸"などさまざまに翻訳されます — は、体に生命を吹き込む基本的な物質です。健康は、经络 (jīngluò、経絡) と呼ばれる経路を通る気のスムーズな流れに依存します。病気は、気の流れの詰まり、欠乏、または不均衡から生じます。
阴阳 (yīnyáng) — すべての自然現象を支配する相補的な二元性。健康とは、陰（冷たさ、受動的、栄養）と陽（暖かく、活動的、変化する）のバランスです。発熱している患者は陽気が過剰です。慢性疲労のある人は、陽が不足しているか、陰が過剰です。
五行 (wƔxíng) — 5 つの要素 (木、火、土、金、水) — は精緻な対応体系で臓器、季節、感情、色、味にマッピングされます。肝は木、春、怒り、緑、酸味に対応します。心は火、夏、喜び、赤、苦いに対応します。ある要素 - 器官系の病気は、生成と制御のサイクルを通じて他の要素に影響を与えます。
現代の医師にとって、これらの枠組みは非科学的に見えます。 TCM 実践者にとって、TCM は、理論的根拠が何であれ、多くの場合、観察可能な臨床現実と相関する病気のパターンを説明するための体系的な言語を提供します。
古典的なテキスト
TCM の基礎となった文献は漢王朝 (汉朝 Hàn Chao、紀元前 206 年 – 西暦 220 年) に遡ります。
黄帝内経 (黄帝内经) — 黄帝の内医学の古典 — は、紀元前 2 ～ 1 世紀頃に編纂された TCM の基礎となるテキストです。この本は、神話上の黄帝 (黄帝 Huángdì) とその医師である Qi Bo との対話として構成されており、その後のすべての TCM の基礎となる気、陰陽、子午線システムの理論的枠組みを確立しています。
神農本草経(神农本草经) — 神農のマテリアメディカ — 神話上の皇帝神農 (神农 Shénnóng) に由来するとされ、365 種類の薬用物質 (ハーブ、ミネラル、動物製品) が毒性と治療効果によって分類されています。これは世界初の体系的な薬局方でした。
Shanghan Lun (伤寒论) — 西暦 200 年頃に書かれた Zhang Zhongjing (张仲景) の 冷害障害に関する論文 は、今でも臨床的に最も重要な TCM テキストです。そのハーブ処方、つまり特定の症状パターンに処方される複数のハーブの組み合わせは、1,800 年経っても基本的には変わっておらず、今日でも中国の病院で使用されています。
鍼治療: 針と経絡
鍼治療 (针灸 zhēnjiō、文字通り"針灸") では、気の流れを調節するために体の経絡網に沿った特定のポイントに細い針を挿入します。この習慣は少なくとも战国（Zhànguó、戦国時代）にまで遡り、当時は金属製の針が開発される前に石と骨の針が使用されていました。
唐朝 (唐朝 Táng Chao) までに、政府は帝国医局内の正式な医療専門分野として鍼治療を確立しました。宋朝 (宋朝 Sòng Cháo) は、有名な青銅鍼像 (铜人 tóngrén) を制作しました。これは、教育や試験に使用される、各経穴に穴のある等身大の中空の青銅像です。学生たちはワックスで覆われた人形に針を差し込みました。正しい位置に当たると水が流れ出します。
科举 (kējƔ) 試験制度の標準化された試験への重点は医学にまで及び、志望する医師は公務員試験をモデルとした試験に直面しました。
漢方薬: Nature's Pharmacy
中国の漢方薬 (中药 zhōngyào) では、主に植物だけでなく、鉱物、菌類、動物性食品など、何千もの天然物質が使用されます。通常、フォーミュラは複数の成分を組み合わせて、それぞれが特定の役割を果たします。"君主"ハーブ (君药 jōnyào) は主な症状に対処し、"大臣"ハーブ (臣药 chényào) は君主をサポートし、"アシスタント"ハーブ (佐药 zuàyào) は二次症状や中程度の副作用に対処し、"メッセンジャー"ハーブ (使药 shquyào) はフォーミュラを特定の身体に指示します。地域。
1 つの処方につき平均 8 ～ 15 の成分を使用するこの組み合わせアプローチは、現代の薬理学研究者を魅了すると同時に挫折させる複雑さを生み出します。個々のハーブには数十の活性化合物が含まれています。マルチハーブフォーミュラには数百もの成分が含まれています。西洋の還元主義的手法を使用して彼らの相互作用を研究することは非常に困難です。
李時珍と本草ガンムー
中国の薬学の最大の成果は、李時珍 (李時珍、1518 ～ 1593 年) が 27 年間の研究を経て完成させた"本草纲目" (BěncƎo Gāngmù、マテリアメディカ大要) です。この大規模な研究では、リンネを 2 世紀先まで予測した分類システムによって整理され、11,096 の処方を持つ 1,892 の薬物がカタログ化されています。
李時珍は皇帝（黄帝）の時代の医師で、本の学習とフィールドワークを組み合わせ、ハーブを個人的にテストし、薬草医、鉱山労働者、漁師にインタビューし、初期の薬局方に何世紀にもわたって蓄積された誤りを修正しました。 "本草綱目"は複数の言語に翻訳され、アジアとヨーロッパの両方で自然史学に影響を与えました。
今日の中医学
現代の中国は、中医学病院が西洋医療施設と並行して運営される"二重軌道"医療システムを維持しています。中国の薬局では、西洋薬と伝統的な漢方薬の両方を取り揃えています。 2015年にアルテミシニン（よもぎ植物青蒿（qīnghāo）由来の抗マラリア薬化合物、TCM文献で同定された）の発見により屠友佑氏にノーベル賞が授与されたことは、伝統的な知識が真の生物医学的発見を生み出すことができることを証明した。
中医薬をめぐる变法（ビアンファ）、つまり改革の議論は続いている。支持者たちは、中医薬は臨床上のかけがえのない蓄積された知恵であると主張している。批評家たちは、厳密な科学的検証が必要だと主張している。双方にポイントがあります。否定できないのは、TCM が 2500 年にわたり生き残り、適応し、臨床的関連性を維持してきたということです。その長寿には、その理論的基礎に対する立場に関係なく、敬意が必要です。